Gastritis
La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago
que puede ser de tipo agudo, de aparición rápida y resolución en pocos días, o
de tipo crónico, en cuyo caso puede persistir durante años y producir úlcera
péptica.
La crónica es de diagnóstico más difícil que la aguda y
deben distinguirse dos variantes:
La que se asocia a secreción aumentada ácida gástrica, y
aquella que cursa con baja secreción ácida gástrica, en la que no se pautan
antiácidos.
Con frecuencia es producida por una infección causada por la
bacteria helycobacter pylori. Otras causas incluyen el consumo excesivo de
alcohol y otras transgresiones dietéticas (comidas copiosas, abuso de
condimentos fuertes e irritantes), las intoxicaciones de origen alimentario, el
tabaco, el estrés, el uso prolongado de ciertos medicamentos (antiiflamatorios
y antirreumáticos) o tomar demasiadas aspirinas.
Los síntomas característicos son sensación ardiente en la
boca del estómago que puede llegar hasta el pecho, acidez, náuseas, en
ocasiones vómitos y flatulencia.
Un estilo de vida saludable y unos adecuados hábitos alimentarios pueden
prevenir esta dolencia y, en caso de padecerla, mejorar los síntomas y prevenir
posibles recaídas.
Alimentos Aconsejados
Leche y lácteos:
No se recomienda la toma frecuente de
leche, ya que crea acidez a las 2 ó 3 horas tras su ingesta. Es preferible
consumir leche (total o parcialmente desnatada) u otros lácteos poco grasos
(queso fresco, yogur desnatado..).
Carnes, pescado, huevos y sus derivados:
Carnes con poca
grasa, pescado blanco y azul cocinado con poca grasa, huevos revueltos o en
tortilla o escalfados o pasados por agua, fiambre de pollo o pavo.
Cereales, patatas y legumbres:
Todos salvo los indicados en
"alimentos limitados". En relación con las legumbres, se recomienda
combinarlas solo con arroz o patata y verduras, y si aún así no sientan bien,
pasarlas por el chino o el pasapurés para eliminar los 'hollejos' y mejorar su
digestibilidad y tolerancia.
Verduras y hortalizas:
Todas (cocidas enteras y en
ensalada), salvo las flatulentas.
Frutas:
Frescas muy maduras no ácidas, batidas, asadas, en
compota o en puré.
Bebidas:
Agua, caldos diluidos y desgrasados e infusiones
suaves (salvo las indicadas en alimentos limitados).
Grasas: Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja...),
mantequilla y margarinas vegetales, en crudo se toleran mejor, mayonesa ligera.
Alimentos Permitidos
Leche y lácteos: Leche entera, quesos semigrasos, batidos y
postres lácteos tipo natillas, flan, arroz con leche (excepto de chocolate y
los que llevan nata o están enriquecidos con nata).
Carnes semigrasas, jamón york y serrano magros.
Cereales: Cereales integrales y muesli (con frutos/as
secas), según tolerancia individual.
Bebidas: Zumos comerciales no ácidos, fruta en almíbar.
Otros productos: Mermeladas, bollería y repostería sencillas
(las que en composición más se parecen al pan: bollo suizo, bizcochos de
soletilla), gelatina de frutas y mayonesa convencional en pequeña cantidad.
Alimentos Limitados
Leche y lácteos: Leche condensada, quesos fuertes (grasos,
muy maduros o fermentados), lácteos con nata o enriquecidos con nata (tipo
yogur griego) y los que llevan chocolate.
Carnes grasas, fibrosas como el conejo, carne cocida dos
veces o muy condimentada, embutidos grasos y vísceras, huevos duros, pescados
en escabeche o en salazón (bacalao, arenques).
Cereales: Pan fresco recién horneado tipo baguette (fermenta
en el estómago y crea molestias), galletas rellenas o bañadas con soluciones
azucaradas o chocolate, etc.
Legumbres: Evitar las cocinadas enteras y con ingredientes
grasos de origen animal (chorizo, morcilla, tocino, etc.).
Verduras: Evitar las flatulentas (col, coliflor, repollo,
coles de Bruselas, alcachofas, cebolla y pimiento en crudo, etc.), aunque
depende de la persona, ya que lo que a unos sienta bien a otros no y viceversa.
Frutas: Fruta no madura y cruda, frutas ácidas, fruta en
almíbar, frutas desecadas, frutas confitadas.
Bebidas: Café, descafeinado y té, bebidas con extractos de
café o de guaraná, bebidas con chocolate, bebidas con gas y todas las bebidas
alcohólicas (irritan la mucosa gástrica y aumentan la acidez).
Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos.
Otros productos: Extractos para sopas en cubitos, caldos
concentrados, miel, fritos grasos, pastelería y repostería, chocolate, frutos
secos, salsas picantes, helados y sorbetes
(el contraste de temperaturas frío-caliente, irrita la
mucosa digestiva).
La respuesta Dietética
La dieta varía en función de los síntomas y de la evolución
de la enfermedad:
Gastritis aguda asociada a nauseas y vómitos
Si aparecen vómitos debemos asegurar un adecuado aporte de
líquidos para evitar la deshidratación.
Tras el vómito inicial, se recomienda esperar 1 ó 2 horas
antes de ingerir líquido alguno. Transcurrido ese tiempo, tomar líquidos a
pequeños sorbos cada 15 ó 30 minutos: zumos diluidos, caldo poco concentrado,
infusiones suaves, suero casero o de farmacia, bebidas isotónicas. Es preferible
no dar leche ya que puede inducir al vómito. Por el contrario las bebidas
carbonatadas desgasificadas ayudan a calmar las molestias digestivas.
A medida que los vómitos cesan se puede empezar a tomar
alimentos sólidos, repartidos en cinco o seis ingestas de pequeño volumen para
evitar sobrecargar el estómago y mejorar las molestias digestivas, descansado
entre toma y toma pero sin acostarse de inmediato. Suelen tolerarse mejor los
alimentos secos: tostadas, galletas sencillas… y los de consistencia pastosa,
poco condimentados y no excesivamente aromáticos: purés, cremas, arroz y patata
hervidos, natillas, flan, gelatinas, compotas…(templados, desprenden menos olor
y provocan menos nauseas).
Se recomienda comer lentamente, masticando bien, en ambiente
relajado, tranquilo y seguir tomando líquidos pero mejor entre horas, fuera de
las principales comidas.
Si no hay vómitos en 6 horas, se podrá iniciar una
alimentación regular durante las siguientes 24 horas, pero si no es así, lo
mejor es suspender la alimentación y acudir al médico.
Gastritis crónica de evolución favorable
El tratamiento dietético es similar al de la úlcera péptica
(mirar el capítulo correspondiente).
Recomendaciones Dietéticas
Llevar a cabo una alimentación lo más variada posible, excluyendo
tan sólo temporalmente aquellos alimentos que crean molestias y los que
aumentan la acidez o irritan la mucosa gástrica. No limite su dieta más de lo
necesario.
Distribuir la alimentación en tres o cuatro tomas (desayuno,
comida, merienda y cena). Se puede incluir una colación a media mañana, según
horarios y costumbre.
No hacer comidas abundantes; pesadas o copiosas, comer
lentamente y masticar bien.
No comer alimentos sólidos justo antes de ir a la cama
(fermentan en el estómago y producen molestias).
No es aconsejable la toma frecuente de leche (véase
'alimentos aconsejados').
Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni
cocción prolongada.
Probar la tolerancia frente a los alimentos ricos en fibra
(verduras cocidas enteras, ensaladas, legumbres, cereales integrales, frutos
secos y frutas secas…).
Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las
conservas en escabeche.
Sustituir el café, el descafeinado y el té (estimulan la
secrección gástrica), por achicoria, malta o infusiones suaves (romero, salvia,
manzanilla, etc.).
No tomar bebidas gaseadas.
No consumir cantidades excesivas de azúcar.
En algunas personas que padecen acidez los derivados del
tomate (salsas) y el zumo de cítricos pueden causarles molestias.
Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que
provocan irritación.
Progresivamente incluir alimentos nuevos hasta llegar a una
alimentación normal y de acuerdo a las indicaciones de dieta equilibrada.
¿Cómo Cocinar y condimentar?
Preferir aquellas técnicas culinarias que menos grasa
aportan a los alimentos: al agua -cocido o hervido, vapor, escalfado-,
rehogado, plancha, horno y papillote.
Utilizar moderadamente: fritos, rebozados, empanados, guisos
y estofados (desgrasarlos en frío, mejora la conservación y calidad
nutricional).
Respecto a la legumbre, un remojo prolongado (mayor de 8
horas) y romper el hervor a mitad de cocción, disminuye la posibilidad de que causen
flatulencia.
Para que la comida resulte más apetitosa se pueden emplear
diversos condimentos según tolerancia individual:
- Ácidos: Preferir el vinagre de manzana y el zumo de limón
al vinagre de vino, .
- Aliáceos: Evitar los carminativos que estimulan las
secreciones gástricas como el ajo, cebolla, cebolleta, chalota.
- Hierbas aromáticas: Ayudan a la digestión el estragón,
eneldo, laurel, tomillo, romero, mejorana...
- Evitar las especias fuertes: Pimienta (negra, blanca,
cayena y verde), pimentón, guindilla.
Pedidos o consultas a:
mejora-tuvida-hoy@hotmail.com